Avrupa’nın Refah Devleti Çatırdıyor: Almanya Sağlık Sisteminde “Kemer Sıkma” Paketi Devrede!

Avrupa’nın en büyük ekonomisi Almanya, yaşlanan nüfusun (demografik kış) ve artan medikal maliyetlerin yarattığı devasa bütçe açığına karşı sağlık sisteminde tarihin en köklü reformlarından birine hazırlanıyor. Hürriyet Avrupa’nın aktardığı gelişmelere göre; Federal Hükümet, 2027 yılında sağlık sisteminde oluşması beklenen 15 milyar euroluk devasa mali darboğazı aşmak için acil eylem planını masaya yatırdı. Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU) tarafından açıklanan ve doktorlardan sigortalılara kadar herkesi etkileyecek olan radikal tasarruf paketi, sosyal devlet anlayışından “sürdürülebilir sağlık ekonomisi” modeline geçişin en sert sinyali olarak yorumlanıyor.

Sağlık harcamalarının, devlet gelirlerinin çok üzerine çıkmasını ve vatandaşın ödediği primlerin kontrolden çıkmasını engellemek isteyen Bakan Warken, bu sürecin sancılı olacağını belirterek “Bu ciddi bir kuvvet ve fedakârlık gerektirecek” uyarısında bulundu.

20 Milyar Euroluk Tasarruf: İşte Alınan 3 Radikal Karar!

Bakanlık ve uzman komisyonları tarafından hazırlanan ve 2027 yılına kadar toplam 20 milyar euro tasarruf (austerity) sağlaması hedeflenen reform paketinin belkemiğini şu üç radikal madde oluşturuyor:

• 1. Aile Sigortasında Daralma (Ücretsiz Dönemin Sonu): Mevcut sistemde çalışan bir eş üzerinden, hiçbir prim ödemeden sağlık güvencesine sahip olan aile fertlerinin statüsü değişiyor. Belirlenen gelir sınırının üzerinde kazancı olan aile bireyleri, artık sistemin yükünü hafifletmek için ayrıca kişisel prim ödemek zorunda kalacak.
• 2. Katkı Paylarının (Out-of-Pocket) Artırılması: Sağlık sisteminin finansal sürdürülebilirliğini sağlamak adına, hastaların cebinden çıkan doğrudan ödemeler artırılıyor. Reçeteli ilaç alımlarında, uzman doktor muayenelerinde ve diğer klinik sağlık hizmetlerinde hastaların ödeyeceği katkı payı tutarları yukarı çekilecek.
• 3. “Kanıta Dayalı Tıp” (Evidence-Based Medicine) Dönemi: Sistemin en çok kaynak israf ettiği alanlardan biri olan “faydasız tedavilere” son veriliyor. Gelecekte devlet, sadece bilimsel olarak “kanıtlanmış klinik faydası” olan hizmetleri finanse edecek. Etkisi kanıtlanmamış, geleneksel veya gereksiz görülen tedaviler tamamen geri ödeme kapsamından çıkarılacak.

Yedek Bütçe ve Hızlandırılmış Yasama Süreci

Bakan Warken’in açıkladığı 20 milyar euroluk tasarruf hedefinin 15 milyar eurosu doğrudan mevcut açığı kapatmak için kullanılacak. Geriye kalan 5 milyar euroluk kısım ise, sağlık sektöründeki öngörülemeyen dinamik krizlere (olası pandemiler veya ilaç tedarik krizleri) karşı bir “Yedek Bütçe” olarak kasada tutulacak.

Bu radikal kararların perde arkasında ise hükümetin kurduğu “Sağlık Ekonomisi Uzmanlar Komisyonu” bulunuyor. Komisyon, 2027’ye kadar sistemde aslında 42 milyar euroluk bir tasarruf potansiyeli olduğunu belirterek 66 somut önlem önermişti; Bakan Warken bu önerilerin dörtte üçünden fazlasını kendi tasarısına entegre etti.

Bürokratik engellere takılmaması için hızlandırılmış programla (fast-track) yürütülecek olan yasa tasarısının, 29 Nisan 2026’da federal kabinede kabul edilmesi ve yaz tatiline girilmeden önce hem Federal Meclis (Bundestag) hem de Eyaletler Meclisi’nden (Bundesrat) geçerek yasalaşması planlanıyor.

Editör Notu: Bu içerik, toplumu bilgilendirme amacıyla akademik bir çalışma kapsamında yeniden derlenmiştir.
Kaynak:https://www.hurriyet.com.tr/avrupa/saglik-sisteminde-koklu-reformlar-43151310